Titular de la Tarjeta*

Nombre de Entidad Bancaria*

A.B.N. AMRO BANK N.V.AMERICAN EXPRESS BANK LTD. S.A.BANCO B. I. CREDITANSTALT S.A.BANCO BICA S.A.BANCO COLUMBIABANCO COMAFI S.A.BANCO CREDICOOP COOPERATIVO LIMITADOBANCO DE CORRIENTES S.A.BANCO DE GALICIA Y BUENOS AIRES S.A.BANCO DE INVERSION Y COMERCIO EXTERIOR S.A.BANCO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRESBANCO DE LA NACIÓN ARGENTINABANCO DE LA PAMPA SOCIEDAD DE ECONOMÍA MIXTABANCO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRESBANCO DE LA PROVINCIA DE CORDOBA S.A.BANCO DE LA REPUBLICA ORIENTAL DEL URUGUAYBANCO DE SAN JUAN S.A.BANCO DE SANTA CRUZ S.A.BANCO DE SANTIAGO DEL ESTERO S.A.BANCO DE VALORES S.A.BANCO DEL CHUBUT S.A.Banco del SolBANCO DEL TUCUMAN S.A.BANCO DESCONOCIDOBANCO DO BRASIL S.A.BANCO HIPOTECARIO S.A.BANCO INDUSTRIAL S.ABANCO ITAU BUEN AYRE S.A.BANCO MACRO PROVEEDOR DEL ESTADOBANCO MACRO S.A.BANCO MARIVA S.A.BANCO MASVENTAS S.A.BANCO MERCURIO S.A.BANCO MERIDIAN S.A.BANCO MUNICIPAL DE ROSARIOBANCO NACIONBANCO NO ESPECIFICADOBANCO PATAGONIA S.A.BANCO PIANO S.A.BANCO PROVINCIA DE TIERRA DEL FUEGOBANCO PROVINCIA DEL NEUQUÉN S.A.BANCO REGIONAL DE CUYO S.A.BANCO ROELA S.A.BANCO SAENZ S.A.BANCO SANTANDER RIO S.A.Banco Su CreditoBANCO SUPERVIELLE S.A.BANK OF AMERICA, NATIONAL ASSOCIATIONBBVA BANCO FRANCÉS S.A.BNP PARIBASBRUBANKCaja Popular de Ahorros TucumanCITIBANK N.A.HSBC BANK ARGENTINA S.A.ICBCJ P MORGAN CHASE BANK, NATIONAL ASSOCIATION (SUCURSAL BUENOS AIRES)MERCADO PAGONUEVO BANCO DE ENTRE RIOS S.A.THE BANK OF TOKYO - MITSUBISHI UFJ, LTD.UALAWILOBANK S.A.

Número de Tarjeta (16 dígitos)*

El numero debe contener 16 dígitos